理事長・病院長ロングインタビュー

理事長・病院長
新保 秀人

　当院は、昭和 23年 8月に、旧海軍燃料廠附属病院を継承した、「三重県立医学専門学校・三重県立医科大学附属塩浜病院」を前身として開院し、その後、「県立総合塩浜病院」として、北勢地域における県立病院としての役割を果たしてきました。平成 6 年には、名称を「三重県立総合医療センター」に変更するとともに、現在の四日市市日永の丘陵地帯に移転し、平成 24 年 4 月 1 日には、病院の運営形態を「地方独立行政法人」へと移行しました。

　当院は公立病院であるため、公的な役割を担っております。そのため、「採算が合わないから診療をやめる」ということはできません。特に、小児医療は採算が合わないと言われておりますが、当院ではスタッフの経営努力により採算割れはしていないものの、悪くなったからと言ってやめることはできません。このことから、当院の1つ目の役割は、地域に必要な医療を提供し続けるということと言えます。

　もう１つの大切な役割は救急医療です。医療の原点は「救急」ということもあり、「困った時に行ける病院がない」ということがないよう、救急搬送はなるべく受け入れるという体制を取っており、応需率（※）は98％近い数字（平成29年度）となっております。なお、残り2％は、救急の輪番日でない日に救急患者さんが同時集中した場合や、指の切断など高度な専門的処置が必要な際に、対応できる医師がすぐに確保できない場合など、どうしても受け入れが困難なケースでした。

　さらに、高度・先進医療を継続して提供していくことも当院の役割の1つです。

　※応需率…救急車受入要請のうち何台受入れができたのか、その割合を表しています。

　当院の強みのひとつは、周産期医療（※）です。当院の周産期母子医療センターは、帝王切開などハイリスク分娩について専門に取り組んでおります。NICUに入院している小児の数は、おそらく三重県内の病院の中では一番多いと思われます。また、平成30年11月には、小児外科を新しく標榜するなど、小児に関する医療体制は非常に充実しています。

　整形外科（主に関節）や婦人科においても手術の件数が多く、整形外科では、変形性膝関節症に対する人工関節置換、関節温存手術、ならびにスポーツ外傷に対する関節鏡下手術、婦人科においては、良性疾患への腹腔鏡下手術などで、積極的な取り組みを行っております。

※周産期医療…周産期とは「妊娠22週から生後7日未満」までの期間を指します。「周産期医療」とはこの期間中の妊婦および胎児・新生児を対象とし、母児の生命に関わる緊急事態への対応も含む、産科・小児科の一貫した総合的な医療を意味しています。

　集中治療体制の充実が一番の課題と考えております。現状では、救急外来はうまく機能しているものの、手術後の集中管理や容体が急変した場合の集中治療時は、基本的には担当医が対応するケースがほとんどです。そのため、手術後の集中管理や容体が急変した場合の集中治療を担当する集中治療専門医の充実に力を入れていきたいと考えております。

　また、患者さんの腹部を大きく切開する必要のない内視鏡治療などの低侵襲治療（※）についても、これまで以上に充実させていきたいと考えております。

※低侵襲治療：「体に取って害のあること」を医学用語で「侵襲（しんしゅう）」と言います。特に治療に伴う体への害について言われることが多く、手術であれば身体にメスを入れること、薬であれば副作用の可能性も含めて「侵襲」といいます。 「低侵襲治療」とは、この侵襲の度合いをできるだけ低くする治療のことです。

　第三期中期計画（令和４年度～８年度）では、4科（泌尿器科・消化器外科・呼吸器外科・婦人科）でのロボット手術件数が、3年連続で増加傾向であったことから手術室の増設を計画しています。

　またコロナ陽性の妊産婦の受け入れは、県内では当院を含めて2つの病院で対応していたため対応の難しさも経験しました。このようなコロナ陽性の妊産婦の受け入れのため感染対策に有効な陰圧手術室の増設も予定しています。

　さらに、放射線治療装置（リニアック）の更新や建物の長寿命化促進など設備投資を行い、安心できる医療を提供していきます。

▶︎インタビュー・撮影／2022年4月5日