診断書・証明書等の発行
当院の診断書・証明書等の発行の手続き、文書料についてご案内します。
発行手続き
受付
申込用紙をご記入の上、1階総合カウンター(5)文書窓口にてお申込みください。
郵送による受付もできます。ご希望の方は、「1階総合カウンター(5)文書窓口」宛てにお電話でお尋ね下さい。
注意事項
- 患者さんが15歳以上で代理の方が手続きに来られる場合は、委任状が必要です。(患者さんの身分証明書を提示できる場合を除く。)
- 窓口で診断書(証明書)等受付票を記載していただきます。
- 本人確認のため、窓口へ来られた方の身分証明書(運転免許証、健康保険証、パスポート等)を必ずご持参ください。
受け取り
1階総合カウンター(5)文書窓口にてお受け取りください。
注意事項
- 診断書・証明書等の作成には、お申し込み後、1~2週間程度かかります。
- 書類のお受け取りは、なるべく午後にお願いします。
- 患者さんが15歳以上で代理の方が手続きに来られる場合は、委任状が必要です。(患者さんの身分証明書を提示できる場合を除く。)
- 本人確認のため、窓口へ来られた方の身分証明書(運転免許証、健康保険証、パスポート等)を必ずご持参ください
主な文書料
文書種別 | 料金(税込み) |
---|---|
生命保険等の請求に係る診断書及び証明書 | 3,980円 |
死亡診断書 | 3,030円 |
※左右にスクロールすると表がスライドします。
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- 本ページに関するお問い合わせ
-
本ページの内容にかかるお問合せは下記代表電話にお電話いただき、担当課までご用件をお申し付けください。
059-345-2321(代表電話)
担当課:医事経営課