令和６年度 三重県立総医療センター合 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 976 300 283 419 477 794 1173 2052 1563 403
【定義】
R6年度に退院した患者数を10歳刻みに年齢階級別に集計しました。年齢は入院時の満年齢です。
【説明】
当院の入院患者さんは60歳以上が全体の約6割を占めています。
また、当院は、0歳～9歳までの患者が多い特徴があります。一つの要因として、北勢地域の「地域周産期母子医療センター」の指定を受け、ハイリスク妊婦の診察、治療及び救急搬送の受け入れを行い、NICUでは新生児専門医師が勤務しており、24時間体制で早産などによる低出生体重児や先天性の重い病気を持つ新生児を受け入れる体制が整っていることが考えられます。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
0400801199x0xx 肺炎等（1歳以上15歳未満）　手術なし　手術・処置等２ なし 84 5.92 5.61 0.00 5.33
040090xxxxxxxx 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他） 77 5.14 6.22 1.30 1.83
140010x199x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（2500g以上）　手術なし　手術・処置等２ なし 66 6.79 6.11 1.52 0.00
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎　手術・処置等２ なし 45 3.18 5.55 0.00 5.47
040070xxxxx0xx インフルエンザ、ウイルス性肺炎　手術・処置等２ なし 39 5.31 6.98 0.00 3.18
小児科では専門医によるチーム医療を行っています。感染症、神経・代謝性疾患、川崎病などの急性・炎症性疾患の治療に加え、近年増加傾向にあるアレルギー負荷試験も行っています。さらに24時間積極的に他医療機関より紹介患者を受け入れ対応しています。さらに、周産期母子医療センターを備え、十分な新生児医療を提供できる体制を整えています。





外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上）　ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 60 5.27 4.54 5.00 70.63
060035xx0100xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし 41 16.59 14.81 4.88 71.95
060335xx0200xx 胆嚢炎等　腹腔鏡下胆嚢摘出術等　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし 38 6.79 7.05 0.00 63.82
060150xx03xxxx 虫垂炎　虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 36 5.42 5.32 2.78 51.06
060330xx02xxxx 胆嚢疾患（胆嚢結石など）　腹腔鏡下胆嚢摘出術等 32 6.13 5.99 3.12 61.69
※院内標榜科は消化器・一般外科です。
消化器・一般外科では、胃癌や大腸癌といった消化器癌や、胆石症、鼡径ヘルニア等といった良性疾患に対する診療を中心に行っています。
日本内視鏡外科学会・技術認定医が常勤しており、消化器癌・良性疾患に対し、腹腔鏡下手術を積極的に行っています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折　人工骨頭挿入術　肩、股等 132 23.05 25.29 70.45 81.28
070230xx01xxxx 膝関節症（変形性を含む。）　人工関節再置換術等 120 22.92 21.38 0.00 74.84
160620xx02xxxx 肘、膝の外傷（スポーツ障害等を含む。）　関節滑膜切除術等 64 4.41 6.55 0.00 47.73
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。）　人工関節再置換術等 47 20.47 18.76 12.77 70.15
160620xx01xxxx 肘、膝の外傷（スポーツ障害等を含む。）　腱縫合術等 35 11.20 12.71 0.00 30.34
主に骨・関節・筋肉・腱・靱帯・末梢神経の疾患や外傷を対象として治療を行っています。特に北勢地区の関節外科基幹病院として、関節の疼痛や変形・スポーツ障害の治療に力を入れており、「膝関節外来」を設置しています。また、三次救急病院として骨折等の外傷治療にも積極的に取り組んでいます。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
070343xx97x0xx 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎　その他の手術あり　手術・処置等２ なし 45 14.69 15.41 2.22 73.20
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷　手術なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 42 9.57 7.99 21.43 65.52
070341xx020xxx 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　頸部　脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　前方椎体固定等　手術・処置等１ なし 31 21.58 19.40 19.35 68.68
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 27 21.33 18.68 51.85 69.52
010060xx02x40x 脳梗塞　経皮的脳血管形成術等　手術・処置等２ ４あり　定義副傷病 なし 26 27.85 23.71 53.85 79.69
頭蓋内出血・血腫には頭部外傷といった外傷性の疾患や脳出血といった脳血管障害があり、その多くは緊急にて入院するため、緊急手術にも迅速に対応できるよう体制を整えています。
頸椎、腰椎の変性疾患について、代表的なものとして頸椎症に対する頸椎前方除圧固定術や腰部脊柱管狭窄症に対する脊柱管拡大術、腰椎すべり症に対する腰椎後方椎間固定術が挙げられます。当院では専門外来として、「脊椎・脊髄外来」を開いており、外傷も含めた脊椎、脊髄疾患の手術を行っています。
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx02x0xx 肺の悪性腫瘍　肺悪性腫瘍手術　肺葉切除又は１肺葉を超えるもの等　手術・処置等２ なし 58 6.36 9.82 0.00 68.47
040200xx01x00x 気胸　肺切除術等　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 20 11.10 9.59 0.00 36.95
040150xx97x0xx 肺・縦隔の感染、膿瘍形成　手術あり　手術・処置等２ なし 15 21.87 28.41 13.33 64.73
160450xx99x00x 肺・胸部気管・気管支損傷　手術なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし - - 9.52 - -
040030xx97xxxx 呼吸器系の良性腫瘍　手術あり - - 8.44 - -
CT等画像診断装置の進歩により、肺の末梢に存在する小さな肺癌が発見されるようになりました。肺の切除範囲が少なければ少ないほど呼吸機能が温存されるため、区域切除（癌病巣を肺葉がさらに細かく区画された区域単位で切除する）を患者さんの同意を得た上で積極的に行っています。呼吸器外科では、胸腔鏡手術により肺癌だけでなく気胸、膿胸の患者さんのQOL（生活の質）が保てるような手術を行うよう努めています。
小児外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x101xxxx 鼠径ヘルニア（15歳未満）　ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 32 2.06 2.73 0.00 4.59
11022xxx01xxxx 男性生殖器疾患　精索捻転手術等 10 2.10 3.53 0.00 3.40
060170xx02xx0x 閉塞、壊疽のない腹腔のヘルニア　ヘルニア手術　腹壁瘢痕ヘルニア等　定義副傷病 なし - - 6.85 - -
140590xx97xxxx 停留精巣　手術あり - - 2.96 - -
060150xx03xxxx 虫垂炎　虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 - - 5.32 - -
小児外科とは、「小児一般外科」であり、脳・心臓・大血管・整形外科の病気を除くこどもの一般外科の病気を扱う診療科です。当院には小児外科専門医が常勤しています。上記診断群のように、男児特有の疾患から性別を問わず発症する疾患まで、幅広く質の高い医療を提供しており、安心して手術を受けて頂くことができます。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍　腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 87 5.59 5.88 0.00 44.47
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍　卵巣部分切除術（腟式を含む。）　腹腔鏡によるもの等 68 6.43 5.97 0.00 40.07
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常　子宮全摘術等 45 9.56 9.40 0.00 33.58
12002xxx02xxxx 子宮頸・体部の悪性腫瘍　子宮頸部（腟部）切除術等 36 2.00 2.92 0.00 44.67
120090xx97xxxx 生殖器脱出症　手術あり 34 9.03 7.74 0.00 69.85
産婦人科疾患全般を診療対象としております。特に、ハイリスク妊娠の治療、腹腔鏡手術を中心に診療を行っています。上記診断群のうち、上位1・2位の診断群の病名は、子宮筋腫・卵巣のう腫等を指します。いずれも良性疾患です。地域周産期母子医療センターの指定を受けており、正常妊娠から治療を要するハイリスク妊娠まで全ての妊婦さんに対応できます。また、高齢化に伴う疾患の増加として子宮脱、子宮下垂の保存的治療、ロボット補助下での手術を行っています。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030400xx99xxxx 前庭機能障害　手術なし 11 6.45 4.67 0.00 67.64
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎　手術なし - - 5.63 - -
030428xxxxx0xx 突発性難聴　手術・処置等２ なし - - 8.21 - -
030270xxxxxxxx 上気道炎 - - 4.71 - -
030240xx01xx0x 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎　扁桃周囲膿瘍切開術等　定義副傷病 なし - - 7.65 - -
最も多い診断群は、前庭機能障害の病名でした。食事ができない場合や内服による薬物療法では十分な効果が得られない外来通院困難な症例等の入院管理を行っています。
神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060xx99x40x 脳梗塞　手術なし　手術・処置等２ ４あり　定義副傷病 なし 110 19.90 16.89 37.27 76.32
010230xx99x00x てんかん　手術なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 35 7.80 6.89 14.29 62.49
010060xx99x20x 脳梗塞　手術なし　手術・処置等２ ２あり　定義副傷病 なし 34 20.65 16.94 50.00 81.56
010060xx99x00x 脳梗塞　手術なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 12 9.17 5.92 16.67 77.75
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２ なし 12 24.08 20.78 33.33 84.75
※院内標榜科は脳神経内科です。
脳神経内科は内科的な神経疾患を中心に診察を行っています。
脳卒中をはじめ、めまいや手足の痺れ等の日常的な症状から、パーキンソン病、脊髄小脳変性症などの各種変性疾患や専門疾患を担当します。脳卒中治療は迅速な対応が肝となりますが、当院では脳血管障害を中心に毎日24時間対応可能な体制をとり、脳梗塞発症後4.5時間以内の超急性期加療として、脳卒中学会ガイドラインに基づきt-PAを用いた加療も行っています。上記診断群1位は発症3日目以内、エダラボンを使用した脳梗塞の診断群になります。このように、当院では救急患者を積極的に受け入れているため、脳梗塞で入院される患者さんは発症から3日以内がほとんどです。
また、脳卒中患者における地域連携クリニカルパスの運用開始により、急性期を経過した患者さんのすみやかな回復期リハビリテーション施設への移行を図っています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１ あり 154 2.00 2.45 0.00 69.26
110200xx02xxxx 前立腺肥大症等　経尿道的前立腺手術等 47 8.02 7.77 0.00 73.40
110070xx03x20x 膀胱腫瘍　膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　手術・処置等２ ２あり　定義副傷病 なし 36 6.39 6.63 0.00 74.19
110080xx01xxxx 前立腺の悪性腫瘍　前立腺悪性腫瘍手術等 33 10.55 11.11 0.00 68.33
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症　手術なし 22 11.27 13.66 18.18 74.68
尿路性器悪性腫瘍（膀胱癌・前立腺癌・腎癌・精巣癌など）の診断・治療は手術のみならず、放射線療法や抗癌剤や免疫チェックポイント阻害剤などを使用した全身化学療法などの集学的治療を積極的に行っています。
手術支援ロボット（ダヴィンチ）を使用した手術を前立腺癌・腎癌に対して行っております。
前立腺肥大症の治療に対して新しい治療レーザーを2020年より導入しています。前立腺を蒸散させる方法でほとんど出血せず、血液をさらさらにする薬を内服していても行うことができ、術後の痛みも少なく、身体への負担が非常に少ない手術です。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）　手術なし　手術・処置等２ なし 88 18.52 16.40 15.91 82.52
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ ４あり　定義副傷病 なし 50 7.14 8.16 0.00 73.08
040110xxxx00xx 間質性肺炎　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし 46 18.37 18.68 6.52 75.85
040200xx99x00x 気胸　手術なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 34 9.12 9.28 5.88 47.79
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２ なし 31 26.16 20.78 29.03 82.10
北勢呼吸器センターは地域の医療機関と連携し、二次検診によって肺の悪性腫瘍の早期発見に力を入れ、発見後は積極的治療に取り組んでいます。肺の悪性腫瘍の治療は、手術可能例では呼吸器外科にて手術を行い、手術不能例は呼吸器内科で化学療法や放射線治療を行っています。また、生活の質を重視し、外来化学療法を推進することで入院期間の短縮や在宅期間の延長に努めています。
肺炎治療においては学会ガイドラインに基づいた正確な肺炎重症度評価を行った上で、適切な治療を行っております。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患　経皮的冠動脈形成術等　手術・処置等１ なし、１,２あり　手術・処置等２ なし 105 4.73 4.18 0.00 71.22
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患　手術なし　手術・処置等１ １あり　手術・処置等２ なし 95 3.58 3.07 0.00 68.77
050050xx9920xx 狭心症、慢性虚血性心疾患　手術なし　手術・処置等１ ２あり　手術・処置等２ なし 67 3.19 3.27 0.00 69.15
050130xx9900x0 心不全　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし　他の病院・診療所の病棟からの転院以外 64 18.50 17.33 35.94 84.67
050030xx03000x 急性心筋梗塞（続発性合併症を含む。）、再発性心筋梗塞　経皮的冠動脈形成術等　手術・処置等１ なし、１あり　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 51 16.53 11.37 1.96 68.43
循環器内科は、心臓血管疾患および高血圧症、脂質異常症、糖尿病、肥満などの生活習慣病など広範囲にわたる診療を行っております。
狭心症、心不全、心筋梗塞に対し、カテーテル検査・治療を多く実施しています。
冠動脈形成術は、心臓カテーテル検査と同様、大部分の症例で手首の動脈より治療を行っており、侵襲が少なく治療後も安楽に過ごせるよう努めています。また、冠動脈バイパス手術が必要な場合、心臓血管外科医と密な連携をとりながら常に最適な医療が提供できるような体制を整えています。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）　内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 115 2.20 2.57 0.00 66.43
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎　限局性腹腔膿瘍手術等　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 68 9.04 8.88 5.88 71.88
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２ なし 35 14.97 20.78 37.14 84.94
060335xx99x0xx 胆嚢炎等　手術なし　手術・処置等２ なし 32 11.66 11.29 12.50 64.16
060340xx99x0xx 胆管（肝内外）結石、胆管炎　手術なし　手術・処置等２ なし 32 10.44 9.45 21.88 74.25
消化器内科では、消化管癌や胃十二指腸潰瘍、炎症性腸疾患、大腸ポリープといった消化管疾患、肝臓癌、肝炎などの肝疾患、胆道癌（胆管癌、胆嚢癌、乳頭部癌）、膵臓癌、胆嚢結石（胆嚢炎）、胆管炎などの胆・膵疾患等、消化器疾患全般について担当しています。
上記診断群において、1位、2位の診断群は消化管疾患（例：総胆管結石、大腸ポリープ等）に対して内視鏡的治療を行った診断群分類です。当院は内視鏡センターを備え、消化器内視鏡専門医・指導医が所属しています。患者さんの身体負担が少ない低侵襲医療のため、内視鏡診断・治療全般に注力しています。
乳腺甲状腺外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍　乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等　手術・処置等１ なし 38 9.82 9.77 0.00 60.47
090010xx02xxxx 乳房の悪性腫瘍　乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） 13 6.85 5.50 0.00 61.08
090010xx99x0xx 乳房の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２ なし - - 9.75 - -
090020xx97xxxx 乳房の良性腫瘍　手術あり - - 3.94 - -
010010xx9903xx 脳腫瘍　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ ３あり - - 17.40 - -
※院内標榜科は乳腺外科です。
日本乳癌学会専門医が常勤しており、乳癌の手術から術後の化学療法・放射線療法、転移再発乳癌に対する治療も行っています。
また、女性医師をはじめ、女性スタッフが中心となり治療を行えるよう心がけています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 34 12 20 23 4 9 1 8
大腸癌 32 19 44 32 5 12 1 8
乳癌 20 26 6 5 - 2 1 8
肺癌 60 11 46 88 3 39 1 6,7,8
肝癌 - 9 12 10 7 13 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
【定義】
5大癌とは、胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌を指します。
UICC病期分類とは、UICC病期分類国際対がん連合によって定められた、
Ｔ：原発巣の大きさと広がり
Ｎ：所属リンパ節転移の状況
Ｍ：遠隔転移
によって癌をステージⅠ期（早期）からⅣ期（末期）に分類するものです。
複数回入院した患者さんはそれぞれカウントしています。
「初発」とは、当院において診断、あるいは初回治療を行った場合を指し、「再発」とは、当院・他院に関わらず、初回治療終了後、診察した場合や、再発・再燃または新たな遠隔転移が出てきた場合を指します。
【説明】
当院では、外科的治療、体腔鏡的治療、内視鏡的治療、化学療法、放射線治療といった、患者さんの状態に合わせた集学的な治療を行っております。
今年度、大腸癌、肺癌について、比較的ステージが進行した患者さんの入院が多い傾向にありました。乳癌は早期（ステージⅠ、Ⅱ）での来院が多かったです。
また、肺癌と肝癌は再発後来院し、治療を行う患者が他の癌に比べ多い傾向にあります。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 46 11.00 51.85
中等症 178 16.21 77.47
重症 38 18.16 85.03
超重症 13 15.77 85.00
不明 0 0 0
【定義】
DPCでは、医療資源投入病名と主病名、入院契機病名の3病名を必ず入力します。
このDPCデータの入院契機病名および医療資源投入病名が肺炎（ICD-10がJ13～J89で始まるもの）を出力しました。
ICD-10とは世界保健機関（WHO）が定めた傷病に関する分類です。
病名をコード化し、これを用いることにより世界の異なる国における傷病の状況を比較することができます。

この肺炎の重症度は、下記のA-DROPスコアを用いて点数化します。
・A（Age：年齢）→男性70歳以上、女性75歳以上
・D（Dehydration：脱水） →BUN21mg/dL以上、または脱水あり
・R（Respiration：呼吸） →SpO2 90％以下（PaO2 60Torr以下）
・O（Orientation:見当識） →意識障害あり
・P（Pressure：血圧） →血圧（収縮期）90mmHg以下

上記は5点満点で1項目該当すれば、1点、2項目該当すれば、2点と計算します。
・軽症　：0点
・中等度：1～2点
・重症　：3点
・超重症：4～5点。ただしショックがあれば1項目のみでも超重症とする。

【説明】
成人の市中肺炎について、重症度別に患者数、平均在院日数、
平均年齢を集計したものです。
重症度が上がると長い治療期間を要し、平均在院日数も伸びる傾向にあります。
また、平均年齢より、高齢の患者さんは重症化しやすい傾向にあることが分かります。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 206 22.28 77.16 38.33
その他 21 18.1 76.71 3.96
【定義】
医療資源投入病名が脳梗塞（I63＄）である病名を発症日から3日以内とその他に分けて集計しました。

【説明】
脳梗塞（I63＄）は発症から3日以内の入院が圧倒的に多くを占めています。
当院では、脳梗塞発症4.5時間以内の超急性期加療として、脳卒中学会ガイドラインに基づきt-PAを用いた加療を行っております。
毎日24時間の迅速な対応を可能としています。
また、地域連携クリニカルパスの運用により、急性期を経過した患者さんのすみやかな回復期リハビリテーション施設への移行も図っています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
小児科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K9131 新生児仮死蘇生術（仮死第１度） 13 0.00 53.62 0.00 0.00
K7151 腸重積症整復術（非観血的） - - - - -
K9132 新生児仮死蘇生術（仮死第２度） - - - - -
K0461 骨折観血的手術（大腿） - - - - -
- - - - - - -
周産期母子医療センターは、開院時、県内で初めてNICU（未熟児新生児集中治療室）の許可を受け、未熟児および病的新生児の診療が行われています。また、年間にNCPR（新生児蘇生法）Aコース2回、Sコース2回を開催し、院内の周産期スタッフのみならず、地域の周産期医療施設のスタッフ教育に取り組み、北勢地域の新生児予後の向上に尽力しています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 78 1.33 4.08 1.28 63.00
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 43 1.00 2.28 2.33 67.23
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの） 36 0.86 3.56 2.78 51.06
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 32 4.25 12.5 6.25 71.88
K6335 鼠径ヘルニア手術 22 1.59 4.23 9.09 74.36
※院内標榜科は、消化器・一般外科です。
消化器・一般外科では、食道癌、胃癌、大腸癌、胆嚢結石、虫垂炎、腸閉塞、鼠径ヘルニア、腹壁ヘルニア等、幅広い疾患に対し腹腔鏡下手術を施行しています。また、消化器癌の診療は、各臓器の癌診療ガイドラインに準拠し、早期消化器癌は、消化器内科と内視鏡的治療の適応を検討しています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術（膝） 187 1.90 19.35 3.21 73.57
K0461 骨折観血的手術（大腿） 95 3.00 15.62 57.89 74.35
K068-2 関節鏡下半月板切除術 58 0.03 3.60 0.00 49.47
K0483 骨内異物（挿入物）除去術（下腿） 57 0.25 2.79 0.00 48.02
K0811 人工骨頭挿入術（股） 55 4.27 17.56 74.55 82.6
主に骨・関節・筋肉・腱・靱帯・末梢神経の疾患や外傷を対象として特に北勢地区の関節外科基幹病院として、手術加療を中心に関節の疼痛や変形・スポーツ障害に対して専門的な治療に力を入れており、「膝関節外来」を設置しています。また、三次救急病院として骨折等の外傷治療にも積極的に取り組んでいます。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K1425 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（椎弓切除） 43 3.33 18.23 20.93 73.19
K178-4 経皮的脳血栓回収術 34 0.03 27.76 55.88 79.15
K164-2 慢性硬膜下血腫洗浄・除去術（穿頭） 33 0.76 11.00 30.30 81.18
K142-8 顕微鏡下腰部脊柱管拡大減圧術 25 2.48 10.96 0.00 72.44
K1423 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（後方椎体固定） 21 2.05 25.57 9.52 67.24
脊椎固定術、顕微鏡下腰部脊柱管拡大減圧術は、主に頚椎、腰椎の変性疾患（椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、後縦靭帯骨化症等）に対する手術です。中でも顕微鏡下腰部脊柱管拡大減圧術は高精度な手術用の顕微鏡を用いて、小さな切開で行うため低侵襲な手術です。慢性硬膜下血腫洗浄除去術は、緊急入院を必要とする外傷性・非外傷性の慢性硬膜下血腫の患者さんのほとんどに施行されております。急性期脳梗塞に対し、来院から治療開始までを1時間以内で施行できる院内体制を構築し、ｔ-PA投与ならびに経皮的脳血栓回収術を積極的に行っています。
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超える） 30 1.73 4.30 0.00 68.77
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（部分切除） 27 1.00 3.89 0.00 70.44
K5131 胸腔鏡下肺切除術 25 5.88 3.92 0.00 37.36
K496-4 胸腔鏡下膿胸腔掻爬術 10 6.20 17.80 10.00 66.80
K5132 胸腔鏡下肺切除術（部分切除） - - - - -
胸腔鏡下手術により痛みを和らげ早期の社会復帰ができるように努めています。肺に対しての手術は 胸腔鏡手技の習熟に伴い創のサイズを縮小し、５ｃｍ程度の切開創での胸腔鏡手術を中心に行っています。
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K552-22 冠動脈、大動脈バイパス移植術（人工心肺不使用）（２吻合以上） 17 6.41 18.24 11.76 70.65
K5612ﾛ ステントグラフト内挿術（腹部大動脈） - - - - -
K5601ﾆ 大動脈瘤切除術（上行大動脈）（その他） - - - - -
K5607 大動脈瘤切除術（腹部大動脈）（その他） - - - - -
K5541 弁形成術（１弁） - - - - -
冠動脈、大動脈バイパス移植術は、冠動脈に狭窄や閉塞が生じ、胸痛息切れを起こす狭心症や急性心筋梗塞に対して行う手術です。患者さんご自身の血管を使用して新しく血液の通り道（バイパス）を作成する手術です。心臓血管外科では人工心肺を用いない心拍動下に行うオフポンプバイパス術での低侵襲治療を導入しています。
小児外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 鼠径ヘルニア手術 27 0.04 1.04 0.00 4.26
K6333 臍ヘルニア手術 11 0.00 1.00 0.00 2.82
K836 停留精巣固定術 11 0.00 1.00 0.00 3.09
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） - - - - -
K8352 陰嚢水腫手術（その他） - - - - -
小児外科では、0歳から15歳までの脳、心臓、大血管、整形外科の病気を除く、一般外科の手術を行っています。15歳を越えても小児外科で手術した病気が関係する場合には、そのまま小児外科で診療を継続している患者さんも多くみえます。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡） 84 1.32 4.13 0.00 41.32
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術（内視鏡手術用支援機器使用） 82 1.24 4.21 0.00 46.72
K8981 帝王切開術（緊急帝王切開） 56 7.13 7.41 0.00 31.75
K8982 帝王切開術（選択帝王切開） 47 4.34 6.83 0.00 32.94
K867 子宮頸部（腟部）切除術 39 0.00 1.00 0.00 44.26
産婦人科では、積極的に腹腔鏡下での治療を行っています。子宮筋腫や卵巣腫瘍、卵巣のう腫、子宮内膜症は、若い年齢の患者さんが罹患することが多く、平均年齢は他科の手術症例に比べ低くなっています。また、良性疾患に対する手術件数が上位を占めている理由の1つに、他医療機関より不妊治療目的にて、より侵襲性の少ない腹腔鏡手術の依頼が多いことが上げられます。また、当院は地域周産期母子医療センターの指定を受け、母体搬送も積極的に受けています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用） 71 1.42 4.77 1.41 74.7
K841-22 経尿道的レーザー前立腺切除・蒸散術（ツリウムレーザーを用いる） 49 1.24 5.76 0.00 73.18
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いる） 33 1.27 8.27 0.00 68.33
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 17 0.94 13.24 17.65 69.94
K773-2 腹腔鏡下腎（尿管）悪性腫瘍手術 14 1.79 11.79 7.14 75.79
手術支援ロボット（ダビィンチ）を使用した手術を前立腺癌・腎癌に対して行っております。膀胱癌に対する経尿道的膀胱腫瘍切除術などの内視鏡的治療法である経尿道的切除術（TUR）では、電解質溶液下で良好な切開性能が得られるTURis（TUR in saline）システムを採用し、良好な成績を得ています。前立腺肥大症の治療に対して新しい治療レーザーを導入、前立腺を蒸散させる方法でほとんど出血せず、血液をさらさらにする薬を内服していても行うことが出来、術後の痛みも少なく、身体への負担が非常に少なく、回復も早く入院期間が短くすむとされています。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術（その他） 50 2.76 2.88 2.00 72.90
K5481 経皮的冠動脈形成術（高速回転式経皮経管アテレクトミーカテーテル） 44 2.91 2.61 0.00 73.27
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術（急性心筋梗塞） 31 0.00 15.68 0.00 69.26
K5463 経皮的冠動脈形成術（その他） 30 1.83 2.20 0.00 68.03
K5972 ペースメーカー移植術（経静脈電極） 20 2.65 7.95 0.00 70.95
経皮的冠動脈ステント留置術（PCI）は多くが予定した入院で行いますが、緊急性が高い循環器疾患にも迅速に対応すべく、24時間、365日体制で待機医を配置しています。発作性・慢性心房細動、心房粗動、発作性上室性頻拍などの不整脈疾患に対し、必要な方にはカテーテルアブレーションによる不整脈の根治療法も治療を行っています。最近では皮膚に手術痕を残さず短期間（2泊3日）の入院で済む、経静脈植え込み型のリードレスペースメーカーの植え込み術も行っています。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） 81 0.19 1.35 0.00 65.73
K6871 内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみ） 62 1.52 5.27 3.23 68.11
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ以上） 62 0.04 1.31 0.00 66.58
K654 内視鏡的消化管止血術 38 1.11 12.63 18.42 76.37
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 38 0.68 12.03 7.89 78.26
当院では内視鏡センターを備え、内視鏡手術による低侵襲治療に注力しております。消化器疾患については、大腸ポリープの内視鏡治療（EMR・ポリペクトミー）、早期胃癌・大腸癌に対する内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）を積極的に行っております。胆道疾患には内視鏡的乳頭切開術や内視鏡的胆道ステント留置術を行い、胆汁うっ滞の原因改善を図ります。
乳腺甲状腺外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K4763 乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術）（腋窩部郭清を伴わない） 25 1.32 7.28 0.00 62.04
K4762 乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術）（腋窩部郭清を伴わない） 13 1.00 4.85 0.00 61.08
K4765 乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術）（胸筋切除を併施しない） 10 1.10 8.10 0.00 61.30
K4742 乳腺腫瘍摘出術（長径５ｃｍ以上） - - - - -
K4764 乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術）（腋窩部郭清を伴う） - - - - -
※院内標榜科は、乳腺外科です。
乳腺外科では、診療ガイドラインに準拠した治療を施行しており、各術式毎に治療プロトコールを設けています。腋窩リンパ節転移のない早期乳癌には、縮小手術としてセンチネルリンパ節生検術を適応しています。温存術については根治術と整容性を追求したオンコプラスティックサージャリーを行っています。乳房再建については2020年夏に体制を整え、形成外科医師と連携しながら対応しています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 15 0.18
異なる 24 0.28
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 29 0.34
異なる - -
【説明】
播種性血管内凝固症候群（ＤＩＣ）とは、何らかの原因によって血液が固まる力が高まり、血管内のさまざま
な場所で血栓ができる重篤な病気です。
敗血症とは感染症によっておこる重篤な全身性の反応です。
高齢の方が多くを占めています。
原因として、高齢であることや基礎疾患の影響により免疫力が低下するなど、様々な要因が考えられます。
合併症は、患者さんの状態により引き起こされる確率は様々です。当院では、手術や処置を施行する場合、起こり得る合併症について、
可能な限り事前に患者さんに説明した上で同意をいただくよう努めております。
当院では、患者さんが安全に手術を受けることが出来るよう安全管理を徹底しています。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
1505 1196 79.47
【定義】
集計値は、以下の式で算出しております。
（分母のうち、肺血栓塞栓症の予防対策が実施された患者数/肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者数）×100
【説明】
周術期の肺血栓塞栓症の予防行為の実施は、発生率を下げることにつながります。
【引用：公益社団法人日本医療機能評価機構　厚生労働省補助事業　医療の質向上のための体制整備事業　指標詳細より】

当該項目は医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関の値と単純比較は困難であります。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
2760 1976 71.59
【定義】
集計値は、以下の式で算出しております。
（血液培養オーダーが1日に2件以上ある日数/血液培養オーダー日数）×100
【説明】
広域抗菌薬を使用する際、投与開始時に血液培養検査を行うことは、望ましいプラクティスとなります。
血液培養は1セットのみの場合の偽陽性による過剰治療を防ぐため、2セット以上行うことが
推奨されています。
算出において当院の小児科では１セット採取となっており分母に数が含まれております。

当該項目は医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関の値と単純比較は困難であります。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
738 645 87.4
【定義】
集計値は、以下の式で算出しております。
（分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査が実施された患者数/広域スペクトルの抗菌薬が処方された退院患者数）×100
【説明文】
近年、多剤耐性アシネトバクター属菌や、幅広い菌腫に効果を有するカルバペネム系抗菌薬に耐性のある腸内細菌科細菌など、
新たな抗菌薬耐性菌（以下、耐性菌）が出現し、難治症例が増加していることが世界的に問題となっています。
不適切な抗菌薬の使用は、耐性菌の発生や蔓延の原因になることから、各医療機関において
抗菌薬適正使用支援チーム（Antimicrobial Stewardship Team:AST）を組織するなど、抗菌薬適正使用を促進する取組みが求められます。
抗菌薬適正使用の鍵を握るのは正確な微生物学的診断であり、抗菌薬投与前の適切な検体採取と培養検査が必要です。
【引用：公益社団法人日本医療機能評価機構　厚生労働省補助事業　医療の質向上のための体制整備事業　より】
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
97387 325 3.34
【定義】
集計値は、以下の式で算出しております。
（退院患者に発生した転倒・転落件数/退院患者の在院日数の総和）×100
【説明文】
入院患者さんが転倒・転落した場合に何ともない場合もありますが、検査や処置が必要になる場合もあります。
当院では対象期間中に入院患者に対するインシデント報告が提出された件数です。

当該項目は医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関の値と単純比較は困難であります。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
- - -
【定義】
集計値は、以下の式で算出しております。
（退院患者に発生したインシデント影響度分類レベル3ｂ以上の転倒・転落発生件数/退院患者の在院日数の総和）×100
【説明文】
インシデント影響度分類レベル３ｂは濃厚な処置や治療を要したものを指します。
当院は分子が10件未満であり良好な結果でありました。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
１時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
1734 1724 99.42
【定義】
集計値は、以下の式で算出しております。
（分母のうち、手術開始前1 時間以内に予防的抗菌薬が投与開始された手術件数/全身麻酔手術で、予防的抗菌薬投与が実施された手術件数） × 100
【説明文】
予防抗菌薬の目的は、手術位感染発生率の減少とされており、原則として遠隔部位感染は対象とされていません。
予防抗菌薬は組織の無菌化を目標にするのではなく、術中汚染による細菌量を宿主防御機構でコントロールできる
レベルまでに下げるために補助的に使用します。
【参考資料：術後感染予防抗菌薬適正使用のための実践ガイドライン】
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
93529 78 0.08
【定義】
集計値は、以下の式で算出しております。
（褥瘡（d2 真皮までの損傷 以上の褥瘡 の発生患者数 / 退院患者の在院日数の総和）× 100
【説明文】
褥瘡は、看護ケアの質評価の重要な指標の１つとなっています。
褥瘡は患者のQOLの低下をきたすとともに、感染を引き起こすなど治癒が長期に及ぶことによって
結果的に在院日数の長期化や医療費の増大にもつながります。
【引用：公益社団法人日本医療機能評価機構　厚生労働省補助事業　医療の質向上のための体制整備事業　より】
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
4489 2842 63.31
【定義】
集計値は、以下の式で算出しております。
（分母のうち、入院後48 時間以内に栄養アセスメントが実施された患者数/ 65歳以上の退院患者数） × 100
【説明文】
早期に低栄養リスクを評価し適切な介入をすることで、在院日数の短縮、予後改善につながります。
【引用：公益社団法人日本医療機能評価機構　厚生労働省補助事業　医療の質向上のための体制整備事業　より】
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
97387 5291 5.43
【定義】
集計値は、以下の式で算出しております。
（分母のうち、身体的拘束日数の総和/ 退院患者の在院日数の総和） × 100
【説明文】
身体的拘束は、制限の程度が強く、また、二次的な身体的障害を生ぜしめる可能性もあるため、代替方法が見出されるまでの間のやむを得ない処置として行われる行動の制限であり、できる限り早期に他の方法に切り替えるよう努めなければならないものとされています。
【引用：公益社団法人日本医療機能評価機構　厚生労働省補助事業　医療の質向上のための体制整備事業　より】
更新履歴
2025/9/30
令和６年度病院情報を公表しました。